Dr.Hsieh的美容美妝部落格

很多朋友問我，達特醫品牌有自己的醫學美容中心可以迅速解決肌膚問題，但是卻只有高雄有，台北可以設置一家嗎?事實上，達特醫的直營門市，不管是台北或者高雄，都設置了為顧客服務的美容中心。換句話說，達特醫的直營門市不僅僅是品牌商品的銷售門市，也是提供肌膚諮詢/解決一般肌膚問題的【一站式肌膚保養中心】。

在達特醫門市的美容保養中心裡頭，我們的醫學美容師都是擁有多年經驗者，舉凡粉刺痘痘的清理/保濕美白項目的處置/甚至對於您的肌膚問題，達特醫門市的醫美師們也可以為您做一些建議，如果有進一步需要DR HSIEH為您服務的，它們也會跟我聯繫，也就是可以提供線上諮詢的服務。以後都可以好好利用達特醫品牌為大家設置的這個服務資源喔。

很多的粉刺痘痘肌膚其實是很需要專業的醫學美容師來做一次，甚至兩次以上的徹底清理，尤其是密封性粉刺，如果能夠經過好好地清理，解決毛孔阻塞的狀況，再搭配杏仁酸或杏仁花酸的使用，不管是對痘痘的治療/痘痘色素的處理/或者毛孔問題的改善，都會達到更理想的效果。DR HSIEH之所以會在我們達特醫門市設置這樣的服務，也是來自於愛護達特醫品牌商品的許多好朋友的建議。經過這幾個月時間的試驗運作，這個門市的美容保養服務的確達到我們預想中的目的，讓許多深受肌膚問題困擾卻又找不到適當醫學美容師處理的朋友一個很不錯的選擇。

緋紅電波提拉是現今比較新的抗老化治療儀器之一，它也是美國SYNERON公司ELOS PLUS平台機裡頭的一個連結探頭，號稱【無痛光電波拉皮】。

這部緋紅電波之所以痛感很低的原因在於它的能量輸出不像傳統電波拉皮儀器完全由電能提供，一部分是由光能所擔負，因此就不會有一般電波拉皮機的灼熱感或痛感。在我們引進這部平台機迄今治療過的顧客患者中，真覺得有痛感絕對低於1%以下，連我這個對疼痛都很懼怕的人，在接受過試驗性治療後都沒有什麼疼痛的感覺，我相信世界上絕大多數的朋友們應該也都不會覺得痛的。

另外一個很重要的點是這部緋紅電波可以用來治療眼睛周圍的細紋/上眼瞼的鬆弛及下垂(大家可以看到照片中我幫患者治療眼周的部分)，這是很不容易的一件事呀，畢竟眼睛周圍是我們人體最為脆弱也最為敏感的部位，也是很多治療儀器的禁忌所在。

在這裡還是要跟諸位好朋友說明一下，醫學美容主要還是針對需要迅速立即處置的肌膚問題來做治療，如果想要更進一步來持續改善或者維系肌膚的狀況，還是需要適當的醫療美妝保養品來搭配使用，以達到相輔相成的效果性。以這類緊緻提拉的醫學美容治療來說，配合生長因子或者胜肽類的產品於全臉，而在眼睛周圍較薄弱的肌膚位置，則需要適當的眼霜產品來搭配。

達特醫品牌專研生長因子及胜肽成分多年，其中生長因子膠囊產品的研發製造更是我們的強項；各種生長因子的添加濃度?如何保持生長因子的活性？這些在我的生長因子專書中都有詳細的說明及介紹。再者，達特醫品牌使用的生長因子像是EGF/PDGF/TGF-beta等等都是由我們自行從國外進口，絕對都是實驗室等級的高純度生長因子。

至於眼霜產品，達特醫蘭珂眼霜一直是我們達特醫品牌非常熱賣的商品，主要成分中除了三胜肽之外，由達特醫實驗室研發的兩種白花蝴蝶蘭萃取物更是在抗氧化及美白方面有著不錯的作用效果。最令我們驕傲的是其中添加的牡丹皮萃取物已經獲得台灣專利，可以將脂肪細胞堆積油脂的作用給抑制(牡丹皮萃取另外一個作用是抑制黑色素生成，所以也有美白的作用)，我們首先將其添加到我們的蘭珂眼霜中，目的就是減少眼袋的發生率(眼袋就是因為脂肪的堆積及下垂所致)。大家試想看看，在做完緋紅電波之後，這款蘭珂眼霜真的非常適合在術後使用啊!

這個部落格的名稱叫做【DR HSIEH的醫學美容與醫療美妝】，可見這個園地不僅僅是跟大家分享個人的醫療美妝心得，當然還包括了醫學美容的經驗分享。其實，DR HSIEH做醫學美容才是本業，畢竟最初個人在2003-4年踏入美容美妝領域的時候還是從醫學美容先開始的呀。

話說這部美國Syneron公司的平台機ELOS PLUS基本上可以接好幾個不同探頭，所以就功能性來說還是非常強大的。今天跟大家分享的是光電波脈衝(SR)這個探頭的治療效果。

大家應該都知道脈衝光(IPL)這個治療儀器，這是台灣醫學美容界第一部造成轟動的機器。早在2004年時，接受一次脈衝光治療的費用現在打一次皮秒雷射的價格差不多。脈衝光的治療效果老實說還是相當不錯的，尤其是針對淺斑消除/暗沉改善/細緻膚質等的肌膚問題，迄今仍然是治療的首選機器。

ELOS PLUS這個系統的SR探頭就是將脈衝光(IPL)及電波拉皮(RF)結合起來，在治療的時候兩者同時貢獻一些能量(能量分擔)，好處是可以減少個別的能量輸出，所以不會有脈衝光的疼痛感(因為能量較低)，也不會有電波拉皮的灼熱感或者灼傷問題。因此，對於脈衝光可以治療的肌膚問題，這部SR探頭都可以做得到。此外，在治療當中，還可以有部分電波拉皮的效果性。當然這個提拉的效果是不能跟單純的電波拉皮相提並論，但是因為這個平台還有一個光電波拉皮(緋紅電波)探頭可以搭配使用，當要更強化皮膚提拉的時候，立刻就可以將探頭做更換來達到治療目的。

從光電波脈衝(SR)治療後的照片可以看出，除了皮膚斑點的改善之外，還有一點肌膚細緻與緊實的效果。個人覺得這個SR的治療模式可以當作一般化的醫學美容保養項目，再配合適當的醫療美妝保養品，那麼想要維持好的肌膚狀況應該是更加容易的事。

玫瑰是絕大多數人，尤其是女性朋友普遍喜歡的花卉，因為它自古以來就是浪漫愛情的象徵。很多人都知道玫瑰花可以提取芳香的玫瑰精油；可以蒸餾出可飲可抹的玫瑰純露；但是或許很多人還不知道有些特殊品種的玫瑰花瓣還可以萃取出具有特殊抗氧化功能的萃取物。

達特醫品牌為了要萃取出最佳的玫瑰抗氧化成分，在我們的無毒農園裡頭栽種了超過30個品種的玫瑰花，在經過達特醫實驗室不斷的研究試驗，我們篩檢出了幾個含抗氧化成分最豐富的玫瑰品種，現正大力栽種這幾個品種，希望未來能大力推廣運用在我們達特醫品牌商品中。

在一般化妝品或者食品要用的萃取物絕對不能使用有機溶劑來做為萃取溶劑，在達特醫實驗室，我們只會使用酒精及水來做萃取，而確實的萃取溶劑配方及萃取條件還是需要case by case的特殊思考。這次我們達特醫實驗室在這裡分享給大家的玫瑰萃取使用了兩個品種的玫瑰，在相同的萃取條件下來完成萃取，之後我們再一一檢測它們護膚效能，這樣比較下就可以得知這兩種玫瑰品種的萃取效果孰優孰劣，以這樣的方式我們可以逐一篩檢出用在護膚保養最好的玫瑰品種。

天然萃取物的開發與應用是我們達特醫品牌一直努力不懈，深入探究的領域。尤其是我們無毒農園的建置與培育，更是花了我個人很多的時間及心血。如今，無毒農園裡頭的植株越來越多元化，達特醫實驗室也越來越加忙碌，在此還要感謝我們實驗室的夥伴，他們不僅僅要為新商品的開發完成打樣，還要陪同我一起從採摘/清理/萃取/檢測/打樣/測試，逐一完成一個個萃取物的流程，真是辛苦大家了!

許多剛跨入肌膚保養領域的朋友都知道保濕很重要，但是還是有很多新朋友常常問我到底怎樣做才是好的肌膚保濕？這篇文章就是想跟大家分享【肌膚保濕應該怎麼做】。

在我們的醫學美容中心，我做了一個簡單的臨床分析，我發現超過70％左右的顧客比較喜歡使用化妝水跟精華液來做保濕，理由是很清爽，不黏膩，有水水的感覺。當然，另外也有一些顧客認為即使是使用含玻尿酸或膠原蛋白的精華液來做保濕，還是會感覺臉上肌膚不夠潤澤。所以首先要說明的就是肌膚保養沒有絕對的對錯是非，於是每個個人適合不適合的問題!

早在2005年，國外的研究就提到，想要達到很好的皮膚保濕，需要同時考量相當多的因素；包括(1)皮膚表皮角質層是否損傷，導致水分容易流失。(2)皮膚組織循環的水分不足。(3)保濕產品的選擇適不適當。針對第一項，大家可以自己思考一下，看看自己的肌膚是不是很容易就變乾?或者皮膚特別容易敏感泛紅?如果在補水充足的情況下有這樣的狀況，那就有表皮損傷的可能性了。

在我們皮膚表面的水分會很快的因為蒸發作用而散失掉，這就是所謂的【經皮流失概念】（transepidermal water loss，TEWL）。而人體皮膚的水分通常儲存在表皮層的深處，當皮膚表面的水分不足時，深層的水分會慢慢往上傳送來補足。但是，在皮膚的角質層有損傷的時候，皮膚表面的水分流失會加速。如果這樣的角質損傷沒有好好修復起來，即使表皮深層存有再多的水分也不夠去補流失的水分，這樣皮膚的狀況就會變得失去潤澤、缺乏彈性、甚至開始出現細紋。

在皮膚鏡下觀察，左手邊的肌膚(Before)顯得粗糙、無光澤、缺乏彈性；而右手邊的肌膚(After)顯得平順、潤澤、具彈性。這就是保濕做得到位不到位的差別。

因此，一個好的皮膚保濕處置絕對要包含以下幾個部分：

一、皮膚表層損傷的修復（保持皮膚角質層的完整性）

二、保持表皮層的水分含量

三、肌膚深層儲備水分要充足

在皮膚表層損傷的修復方面，當然就要好好去選擇是當的修復產品，之後更要避開會造成皮膚損傷的因素，例如過度的日曬/環境汙染/寒風的吹颳等等。

要保持住皮膚深層的水分含量一定要常常補充飲水，而要保住皮膚表層的水分，那保濕產品的選擇就很重要了。

含生長因子的產品是目前修護力最好的產品之一，兼具有足夠的保濕力，是皮膚損傷修復的最佳選擇。 

對於保濕產品，大家都很清楚可以概分為水性保濕(吸水)及油性保濕(鎖水)產品，其中所添加的保濕成分是不一樣的。

潤濕劑（Humectants，水性保濕劑）在很多保養品中都會添加這類的成分，這些成分多屬於『水性保濕成分』，它們可以從肌膚深處將水分吸引到表皮層。另一方面，在比較潮濕的環境中（例如剛洗完臉），它們也可以將皮膚外的水分吸附維持在皮膚上。常見的包括甘油（Glycerin）、玻尿酸（Hyaluronic acid）、維生素原B5（Panthenol）、皮咯烷酮羧酸鈉（Sodium pyrrolidone carboxylic acid，Na-PCA）、尿素（Urea）等。像尿素、Na-PCA及一些氨基酸都是存在於皮膚裡頭所謂的『天然保濕因子』成分，在皮膚的保濕功能上是相當重要的。

密封保濕劑（occlusives）可以在皮膚表面及表皮細胞間形成一道防水性的薄膜來防止皮膚表面的水分散失，這類成分時常添加在乳液或者乳霜中來達到強力鎖水的效果。這類成分包括一些油脂類、合成酯類、蠟脂類(像是凡士林，石蠟等)等。

保濕不夠的肌膚，皮膚狀況就是暗沉、乾燥、粗糙、缺乏彈性；保濕做得好的肌膚，會顯得明亮、細緻、滑順感、彈力感。

我的結論是:每個人的皮膚性質不同，所需要的保濕產品也就不同。油性肌膚的朋友或許只要使用水性保濕產品就可以達到妥善的保濕；但是對於乾性肌膚的朋友，僅僅使用水性保濕產品可能就不太足夠。所以，在選用保濕產品的時候，絕對要以自身的肌膚狀況來做選擇喔。

這個題目是我一直想要分享給大家的，這是因為在一般觀念下，護膚保養品裏頭只要含有一個【酸】，大家就避之惟恐不及。希望這篇文章可以稍稍讓大家瞭解一下【酸】的本質。

在進入主題之前，我先回覆一個網友們常常問我的一個問題，那就是身為一位臨床醫師，為甚麼我能夠如此深入了解保養品的一些【眉角】?其實也沒什麼訣竅，就是認真向學吧!我在嘉南藥理科技大學妝品系教授任課的時候，開出的三本書單(如上面那張照片所示)，我想只要大家能夠專心將書看完，融會貫通一下，您也會成為一個妝品專家的。

過去的觀念認為皮膚的酸鹼值(pH值)在5.5-6.5之間，我想這個觀念一直深植在您我心中，堅定不移。但是，為了這個皮膚酸鹼值問題，我最近又去查看了一些研究論文，其實早在2006年就有研究指出我們皮膚表面的平均酸鹼值其實是在5以下，這下子完全打破我們以往既有的觀念啊。另外一個研究則提出皮膚的酸鹼值大約在4.5-5.5之間，而這個酸鹼值會受的幾個因素所影響，包括我們的皮脂分泌狀況/出汗狀況/皮膚表面的細菌分布狀況等等。在另外一個研究更指出年紀的因素，在輕熟齡(31-50歲)之間，皮膚的酸鹼值平均大約在5左右，而年齡在80歲以上的老人，皮膚酸鹼值則會比較高，平均大概在5.5上下。

談到這裡，大家心中應該有一些概念，那就是皮膚表面的酸鹼值比我們以前所認知的要低那麼一些些，平均來說大概在4.5到5.5這個區間。這時候，德國人又來插一腳，他們的研究最後的結論是建議年紀大的人可以選擇使用酸鹼值在3.5-4之間的日常保養品，因為這樣的保養品會將老年肌膚的酸鹼值回復到穩定正常值，並且可以將老化肌膚損傷造成的皮膚不完整性做修復，讓皮膚的防禦層重新建立起來。

當然，要改變這樣的產品選擇，其實還是要有一定的準則，例如原本使用低酸鹼值產品會產生皮膚敏感狀況的朋友，當然要慢慢去適應這樣的改變，而非一股腦地說換就換。還有比較偏乾性肌膚的朋友，在使用低酸鹼值產品的時候，一定要配合加強保濕，以避免讓肌膚更加乾燥，甚至造成泛紅或脫屑的問題。

目前台灣衛福部規範護膚保養品的酸鹼值不能低於3.5以下，所以在市面上的商品基本上都不會有過酸的情況。但是，對於【酸】的種類，還是要自己去做挑選，一定要避開一些敏感性高的酸性成分。

最後，我的結論是:大家真的不必聞【酸】色變；相反的，低酸鹼值的護膚保養品可能才是維持您青春容顏最低價的選擇喔!

最近有許多朋友來函詢問我關於水楊酸這個成分使用在保養品裏頭的一些問題。在此我再跟大家閒談一下水楊酸吧!

話說過去許多年前，個人對於水楊酸這個護膚成分還是蠻推崇的，因為它的分子結構也是具有親脂性，對皮膚滲透的作用好。另外，它具有強力的角質剝脫效果，對於角質化的皮膚病變的確是不錯的藥劑，也可以改善皮膚的細緻度。

但是,在2007年，美國發生一例田徑運動員使用水楊酸藥膏致死的案例之後，我開始對水楊酸是否適合使用在護膚品裡頭有點質疑。在台灣，衛福部限定了水楊酸添加的濃度，最高不得超過2%，並將其歸類為藥品，另外規定要在產品包裝上加註警語，這措施就是起源於此事件。而在2014年，台灣衛福部再次發佈公告，裡頭提到使用水楊酸製劑發生的嚴重過敏事件，這些案例雖然為數不多，但是畢竟還是有其危害性需要加以考量。

根據一些收集的資料，水楊酸的皮膚吸收率大約在20%左右，水楊酸經皮膚吸收後需要由肝臟代謝，再由腎臟排除，這中間可能會產生體內積聚的問題。如果是使用在醫院的皮膚病變治療，醫師們可以固定時間觀察到病患的體內的生理變化，這可以減低水楊酸使用的危害性。然而，當水楊酸使用在護膚保養品裡頭，因為是日常使用，而且每個人的使用習慣以及使用的量不一而足，如果每個人在使用這類護膚保養品的時候都必須去考慮甚至去計算我這樣用會不會過量?那麼這樣的護膚保養品應不應該再繼續使用，那就值得大家去深思了。

我們知道黑色素的堆積是影響肌膚白晰的直接原因，包括皮膚的曬黑或者是皮膚斑點的生成都是皮膚中黑色素形成的結果。國內市場上有很多美白的產品，而美白也是國內消費大眾最想達到的肌膚保養目的。過去在部落格中跟大家介紹過很多關於美白概念的文章，就是因為大家對美白始終有難以磨滅的喜好與強烈的需求。

在進入主題之前，我想還是要在跟大家說明一下黑色素對於人體的生理作用，雖然這在過去我已經在部落格中提過相當多次。 人類的膚色是由黑色素的分佈種類及多寡所決定，一般來說大概可以分為四大族群，第一是高加索人種（白種人），第二是亞洲人種，第三是西班牙人種，第四是非洲黑人。除了決定膚色以外，黑色素在人體皮膚的最重要生理作用就是防止陽光中紫外線對皮膚組織的傷害，這些傷害包括老化肌膚的形成以及皮膚細胞的癌化。 我們皮膚黑色素的形成是一連串的生理反應的結果，目前的研究已經深入到細胞的基因層次中，主要牽涉到的皮膚內細胞類別包括真皮層中的纖維母細胞、表皮層的角質細胞以及黑色素細胞。任何一些微細的細胞內在及外在變化都會影響到黑色素的生成調控。當然，在美白成分的研發使用以及對肌膚美白的治療（包括皮膚斑點的雷射處理）上，也需要對黑色素形成的原因與作用有相當深入的瞭解，這樣才能在安全與健康的前提下達到良好的效果。

肝斑是一個非常頑固的皮膚斑點，許多人應該都知道肝斑比較容易出現在女性，尤其是懷孕期間的女性，出現肝斑的機會的確比較高一些。除了體質以及紫外線的因素外，最常影響肝斑形成的原因就是女性賀爾蒙了，根據研究發現，包括懷孕、口服避孕藥或者接受女性賀爾蒙治療的朋友都容易出現肝斑的問題。 肝斑部位的皮膚組織研究顯示這類斑點中的黑色素細胞數量並不會增加，但是黑色素的生成量會增加，而且會分佈在表皮層以及真皮層裡頭，甚至生成的黑色素種類也是偏黑的eumelanin（另外一種pheomelanin是比較淡的黑色素）。肝斑中的黑色素細胞都比正常肌膚中的黑色素細胞來得大，而且黑色素細胞的樹突突起更多更明顯（代表從黑色素細胞傳送到角質細胞的黑色素數量會增加）。 在懷孕時（尤其是懷孕的後期），皮膚出現肝斑的孕婦常常可以發現體內的雌激素、黃體素以及MSH（黑色素刺激激素）都會增加。而一些相關研究也發現這些賀爾蒙會增加黑色素細胞中酪氨酸酵素的活性，因而會增加黑色素的生成。

那麼為甚麼有些女性容易出現肝斑而有些則不會呢？人體的黑色素細胞具有雌激素接受體，但是每個人對於雌激素或者其他賀爾蒙的感受程度是不一樣的，因此當這些賀爾蒙接觸到黑色素細胞的接受體時，比較敏銳的人就會出現後續黑色素形成的一連串反應，而比較不敏銳的人就比較不會造成黑色素的增生。在肝斑的治療上，不管採取的是局部外用美白成分或者果酸換膚還是雷射治療，面臨最大的難題就是賀爾蒙這個內在影響因子，而治療後的復發也是跟這個內在影響因子有關，因此在目前這個階段，對於肝斑治療後的預防只能要求患者盡量配合減少賀爾蒙因素的影響效應，並且確實做好防曬避光。

目前對於已經出現的肝斑，治療上首先可以考慮雷射治療。個人的經驗還是以溫和非侵入的淨膚雷射（1064 nm的銣雅鉻雷射），低能量多次的治療一般在6-10次即可以有不錯的治療效果。另外，也有研究指出使用飛梭雷射來治療，這時候還是會建議採取低能量的處理模式，以避免過多的皮膚傷害造成斑點未除，不良反應先行產生的問題。

水光注射搭配美白針靜脈滴注也可以改善肝斑，這時，藥劑配方跟效果的好壞有比較大的關聯性。

在雷射及藥劑局部或靜脈注射之外，杏仁酸及杏仁花酸都對肝斑有良好的作用性，所以我們會建議在雷射治療之間穿插杏仁酸或者杏仁花酸療程來加速斑點的代謝。當肝斑斑點改善了，居家的防護還是可以選擇杏仁花酸系列商品加上完善的防曬商品來持續改善斑點。同時，也要盡量避免情緒起伏、熬夜不眠、內外壓力等會影響賀爾蒙變化的因素，這樣才能完全斷絕掉肝斑再發的機會。

國內女性朋友對於肌膚保養第一個想要改善的問題我想應該是『美白』，而第二個主要追求我想應該非縮小毛孔莫屬。根據我們多年的醫學美容經驗，台灣女性的肌膚型態以混合性肌膚為最多，也就是T字部位（鼻子及其兩側與下巴）肌膚的出油很明顯而兩頰的肌膚普遍較乾，這種類型的肌膚型態可能佔了近80％左右。 偏油性肌膚的部分常常會存在『毛孔粗大』的問題，這是因為皮膚的油脂分泌過於旺盛，以致於代謝不及的老廢皮脂會堵塞住毛孔，當臉部的清潔又不是很理想的時候，這種情形會更嚴重，以致於這些部位的毛孔會被越撐越大，最後就成了肌膚保養上的一個夢魘。

以上說的是毛孔粗大的起始原因，這個起始原因如果不在年輕的時候就注意，並開始預防的話，等到過了青春期（青春期是皮膚油脂分泌最旺盛的時期），毛孔被撐大了，那一切就可能追悔莫及。當然，毛孔粗大的原因除了上述的起始原因以外，支撐毛孔組織構造的支撐力減弱也是一個原因，而支撐毛孔的力量來自於何處呢？當然就是一些蛋白質構造，包括膠原蛋白，以及更重要的『角蛋白Keratin』了。  

以下我就造成毛孔粗大的原因更深入說明一下：

1、皮脂分泌旺盛：一般人所謂的毛孔，就是毛囊在皮膚表面的開口，而人體皮脂腺所分泌的皮脂就是藉由毛孔排出於皮膚之外。臉部皮膚是皮脂腺分布較多且分泌較旺盛的地方，因此毛孔也會顯得比身體其他部位明顯，而T字部位的皮脂分泌更是旺盛，所以毛孔又會顯得較其他地方粗大。當毛孔及毛囊因過多皮脂及老廢角質過度堆積而被阻塞，這時候大量分泌的皮脂更無法順利的排出，就會形成所謂的粉刺，如果毛囊開口地方是開放的，那麼粉刺的頂端會被氧化而呈現黑色，就稱為『黑頭粉刺』；如果毛囊開口處是被封鎖住的，那麼粉刺的開口會呈現白色，這時候就稱做『白頭粉刺』。粉刺越積越多的話，毛孔當然會被越撐越大，所以適度的毛孔粉刺清理對肌膚保養來說是必須的，但是清理的時候務必要輕柔，不要造成嚴重的毛孔發炎，進而造成大顆痘與色素沈著的機會增加。

2、皮膚老化導致的毛孔擴大：毛孔會變得粗大的第二大原因就是毛孔組織的支撐力不足，這在一些年紀比較大一些的人比較常見，這種毛孔粗大的情況就不是油性肌膚者的專利了。換句話說，不管油性乾性或者混合性肌膚，一旦皮膚毛孔的支撐力不夠，都會讓毛孔變得比較大。我們知道毛孔的支撐需要靠一些毛孔周圍的組織，而這些組織都是由蛋白質所構成，包括膠原蛋白（Collagen），以及更重要的角蛋白（Keratin）。當年齡過了25歲以上，皮膚組織開始從生理的顛峰期往下走，這時候皮膚組織的蛋白質生成量開始小於損耗量，如果平日的肌膚保養又做得不好，皮膚老化程度更深的話，那麼這些皮膚組織的支撐構造會更早的鬆解，就連屬於皮膚附屬器官的毛孔都會因而變得支撐力不足而漸漸的擴大。  

當您以上兩個原因並存的時候，那麼您將是毛孔變大的最佳候選人，而且毛孔粗大的程度也會嚴重許多，各位好朋友不可不注意喔。  

了解完毛孔粗大的原因後，我們該如何解決這個常見且惱人的問題呢？我想應該要針對不同的形成原因來著手吧。

1、對於皮脂分泌過於旺盛的情況，最重要的就是加強日常生活保養中的清潔工作，讓臉上的油脂不至於和老廢角質一同形成毛孔堵塞的元兇。這時候除了每日早晚使用適當的臉部清潔用品來洗臉外，還必須依照皮膚出油的情況來增加洗臉的次數，但不要用過熱的水或過度搓揉，以免造成皮膚的角質層損傷。

2、在需要的時候要抑制油脂的分泌，這時候可以選擇含有適當成分的保養品來減少皮脂分泌或者將過多的皮脂消除。過去10幾年來，A酸及甘醇酸一直是最常被使用的成分，但是在台灣，A酸屬於藥物成分，一般保養品不能夠添加；甘醇酸的皮膚刺激性及毛孔滲透性也不是很好。過去有品牌商使用水楊酸，但是水楊酸這個苯酚的衍生物具有較大的皮膚刺激性及毒性累積的問題，早在幾年前就已經不再被大量使用。近年來，杏仁酸在我美國老師DR Fulton的研究利用並從美國引進到台灣後，因為它的溫和性、強效的抗痘性，以及最好的毛孔滲透性，使其成為抗痘抗皮脂的最佳成分。杏仁酸可以大大減少皮膚表層的皮脂分佈與堆積，並且讓毛孔變得比較暢通，同時也可以改善粉刺，但是使用這些保養成分需要一定的耐心，因為效果不是一蹴可幾的，至少須持續使用一個月以上，才能看到明顯的效果。當然，選擇適當的地方來做定期的毛孔清理工作也是很重要的，但是正如前面所說的，這樣的動作必須輕巧溫柔，才不會導致發炎紅腫的不良反應。

3、針對皮膚老化，失去支撐力與彈性所造成的毛孔粗大，我想應該從年輕時肌膚保養著手，養成皮膚適度保濕與防護的習慣，讓屬於支撐結構的膠原蛋白與角蛋白不會因為皮膚的欠缺養護而提早崩解。而在保養成分的選擇上，許多新的高科技成分陸續被發表，除了以往常用的果酸、左旋維生素C、維生素A及其衍生物外、一些生長因子像表皮生長因子（EGF）或血小板衍生性生長因子（PDGF)、功能性羊毛角蛋白萃取（Fumctionalized Keratin），以及一些胜肽類成分等生物科技成分，更是加強毛孔周圍支撐構造的優質成分，可以促進膠原蛋白及角蛋白的增生。 4、防曬是另外一個非常重要的課題，因為紫外線會造成肌膚老化現象是眾所皆知的事，足夠的防曬措施可以緩解紫外線所造成的肌膚老化。

5、對於嚴重的毛孔粗大，在現代光電科技進步下，也有許多的療項可以提供大家做選擇，包括果酸換膚、脈衝光與柔膚緊緻雷射、飛梭或點陣雷射、甚至最新的光脈衝及光電波等醫學美容治療方式都可以改善毛孔粗大的問題。

我的結論：對於肌膚問題的改善及後續保養一定要配合適當的治療模式與適當的保養商品，尤其對於毛孔粗大這種比較複雜的狀況，統合性的處理模式絕對是必要的，只要能夠持之以恆的去面對處理，想要有效的改善這惱人的毛孔問題絕對是一個可以實現的夢。