目前分類:醫學美容 (29)

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很多沒有接受過「醫美微整形」治療的美女帥哥們常常會問我「微整形」一定要花大錢做很多項目嗎?其實並不是這樣的!「微整形」之所以有別於「整形手術」就在於它是可以採用漸進式、分段式治療,來改善顏面肌膚的老化問題❤️❤️!因此,這對於沒有嘗試過「微整形」,而且預算有限的朋友,可以考慮從「最直觀、一眼可見」的老化狀況優先來處理!

什麼是「最直觀、一眼可見」的老化問題呢?那就是在我們的「臉部中段」部位所顯現的鬆弛下垂,包括蘋果🍎肌缺失、讓人感覺累累的淚溝、法令紋等等!一旦將這一個「最直觀、一眼可見」的老化問題改善了,也就能還您一個「5-15年」的青春歲月👍👍。

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說起下巴的注射填充,目前是越來越火紅,在操作注射上真的不很困難,危險性也低些,但是,要打出完美的下巴型態還是不容易的!

下巴注射主要要注意到三個部位,一個是頷前部(pogonion),一個是頷下部(menton),最後是頷部跟面頰連接部(prejowl sulcus)!

大多數的醫美醫師都很關注頷下部(menton)的地方,因為這是將下巴「做長」的注射部位,然而,如果在頷前部(pogonion)注射不夠精緻漂亮的話,這個下巴將會顯的很突兀而失去美感!同樣的,頷部跟面頰連接部(prejowl sulcus)的處理不好,整個下半臉的輪廓線條也會有美中不足的感覺😢😢!

 

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其實我個人蠻怕痛的,所以自己做醫學美容這麼多年,還真只體驗過抬頭紋的肉毒桿菌素注射,其他連雷射我都不敢嘗試,更遑論是玻尿酸類的填充注射啊😢😢。

不過,前幾天看到這張周慧敏的對比照(左邊現在;右邊年輕時代)後,終於下了個決心,就體驗一下玻尿酸的法令紋注射吧!整個過程就1 cc,卻讓我全身緊繃,滿頭大汗。

老實說,也不是那麼痛,但是呢⋯⋯就是心理層面壓力大,心理素質真的太差呀💔💔!

#艾帝爾醫學美容中心
#達特醫美妝

  

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很多朋友對於「韓式微整提拉」法可能還不是很熟悉,因為這種比較新穎的「微整型醫美技術」在台灣的確還不是很普遍。但是,在國外,利用這樣的技術來改善「顏面神經性病變」導致的偏癱已經越來越多了。整體來說,效果還是不錯👌的。

  

韓式微整提拉」屬於微侵入性治療模式,會在兩側耳朵上邊髮際線做微小開口,再利用倒勾線植入技術將歪斜不對稱的顏面做出修整,一般來說一個案例大約只需要30-60分鐘不等的時間。治療後,這類病患的生活環境與社交活動都會有很大的進步,對於心理層面的影響頗為巨大呢!這真的是一個非常👍的治療項目呀!

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數百位來自世界各地的皮膚美容領域知名權威專家,齊聚大陸安徽合肥省參與這一場一年一度的美容醫學年會,希望借由各專家的演講,透過學術探討、案例分析等不同角度與層面,針對目前最新的皮膚美容技術進行剖析與探討。

謝醫師具備多年豐富專業知識以及醫學美容經驗,今年也特別邀請蒞臨演講,講題為《注射美容在面部年輕化應用分享》之專題演講。


現場除不吝分享實例外,也提出針對未來醫學美容之潮流與注射美容操作安全提出建議。使台下聽講者對可注射填充物有了正確的認知,現今微整形已被許多女性或男性納入「快速保養」的方式之一,這次演講令現場的人獲益良多。


賓客雲集場面熱烈,演講廳內座位全數爆滿,這是一場皮膚美容整形界最高規格的高峰會,對廣大醫美業者來說更是一次相當難得的知識盛會。

文章參考
『謝醫師演講』嘉藥大學-國際醫學及美容新走向
2019保養趨勢:4大關鍵潮流達特醫帶你搶先直擊

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昨天讀國外文獻看到這兩篇2018年的線雕文章,覺得蠻有意思的,於是將其截下來做分享!

圖1-4這一篇是義大利團隊發表的,結論簡單說就是他們操作線雕治療發現它的短期效果不錯,但是效果維持不到一年,甚至更短,而且他們治療的不良反應高達34%,因此建議對面部老化的人員還是採用手術提拉療法!




圖5-8是美國團隊發表的文章,他們認為利用線雕治療面部老化是非常有效果而且安全的治療方法!「同樣一個線雕治療,卻有相反的經驗總結」




--這就是線雕迷人之處!打個比方吧:同樣一道「剁椒魚頭」,A餐館可以烹煮的讓人回味無窮,而B餐館卻是讓人敬謝不敏,這是「剁椒魚頭」這道菜本身就不是道好菜呢?還是料理廚師的問題呀?「線雕」就好比一道菜,烹煮的廚師選料備料,以及廚師的技能,才是能否做好這道菜的關鍵!

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將PRP做為微針注射的藥劑已經是很普遍的治療模式,尤其是針對凹陷性疤痕,會有很不錯效果!微針的注射深度設定一定要夠深,至少要注射到超過2 mm以上的真皮層位置!凹陷疤痕會逐漸往上增生(如圖片3)!對於被痤瘡凹陷性疤痕困擾很久的朋友,可以試試呀!

 



將PRP做為微針注射的藥劑已經是很普遍的治療模式,尤其是針對凹陷性疤痕,會有很不錯效果!微針的注射深度設定一定要夠深,至少要注射到超過2 mm深度以上的真皮層位置!凹陷疤痕會逐漸往上增生!對於被痤瘡凹陷性疤痕困擾很久的朋友,可以試試呀!

 

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注射美容在注射填充藥劑時,如果對面部解剖及注射技巧不是很熟練的話,有可能會造成很大的危害性併發症!2015年的一篇文獻蒐集了之前全球發生的75例注射美容引發的眼睛失明案例並做了研究分析!其中注射物以自體脂肪注射佔比最高達49%,注射部位的前三名分別是眉間紋、鼻背、法令紋!面部解剖上,以下6個危險區域是所有醫美微整醫師必須牢記在心並且謹慎操作的!







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對於皮膚上的坑坑洞洞,過去的治療模式包括手術、飛梭雷射、水光注射!過去一年,達特醫-艾帝爾醫美中心使用皮秒雷射的蜂巢透鏡模式來治療凹陷性疤痕,取得很不錯的成果!皮秒蜂巢透鏡的優勢就是溫和、治療時間短、無修復期、不易形成色素沉澱,而且只要幾次的治療就可以達到理想的效果!有痘疤煩惱的朋友們可以開始約起來了!


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微針治療(Microneedle therapy)在微整形醫美方面也是一個效果不錯的治療項目!

主要機理就是兩類:

(1)微創傷口來增加皮膚的滲透傳輸

(2)利用微創來促進皮膚真皮層的膠原蛋白及彈性纖維的增生!



早期的微針滾輪(Dermaroller)及電動微針雖然沒法將藥劑直接注射進皮膚裡,但是可以利用做出來的微創傷口讓藥劑被動的滲入!中胚層注射儀及水光注射儀則是異曲同工的微針治療儀器,甚至可以說水光注射事實上就是從中胚層注射延伸而來,而這兩種治療都是將藥劑直接注射到目標皮層,來達到治療的目的!



微針治療的效果是不錯的,但是不同深度的治療,它的治療效果也會不同!有些學者將微針治療分為三的類別:

(1)美容效果的微針治療:深度大約在0.1-0.3 mm,這個治療深度主要是在表皮層做出微創傷口,幫助藥劑能夠通過表皮的皮膚屏障!

(2)內科學概念的微針治療:深度在1-2 mm,大概在真皮層的上層,這個層次的治療可能會有膠原蛋白的新生作用!

(3)外科學概念的微針治療:深度在3 mm左右,這樣的微針治療可以得到最好的膠原蛋白增生效果!


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有一些顧客問我關於線雕埋線後到底可不可以做激光或者其他光電治療?

網路上對這個問題的答覆還是莫衷一是!於是我深入去研究了一下每個線雕的線材,發現在熔點上還真有很大的差異!

PDO材料的熔點大約在108攝氏度,PLLA材料為150-160攝氏度,不可吸收的PP材料為130-170攝氏度,PCL材料則為60攝氏度!



這幾個數據讓我非常感興趣,今天就在達特醫實驗室做了一個簡單的實驗!

我選了一條PDO線及一條PCL線,同時放進一個65-70攝氏度的燒杯水中,五分鐘後取出,果然PDO線仍然保持很強的張力,但是PCL線已經熔解並凝固成一個團塊,表示PCL線在65-70攝氏度下很快就被熔解破壞!

根據這個簡單實驗,可以回答前面那個問題,如果線雕的線材選擇的是PCL線,那麼只要光電治療溫度高於60攝氏度,那麼PCL線就有被熔解並形成團塊的可能呀!

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皮秒雷射是近幾年非常火紅的醫美儀器,主要是因為它的效果好,不良反應低!台灣目前通過批證的皮秒雷射有五部,其中三部來自美國的機器是台灣醫美機構比較常選購的!我自己試著將他們做了些比較,這不代表機器的優劣好壞,因為我始終相信只要技術純熟,每部雷射機器都可以打出好的效果!

賽諾秀的picosure是全球第一部皮秒,選用的是755nm的光波,脈衝時間則為550-750ps(原廠說明)!它的特點在於隨著光斑的選擇,雷射能量是固定不變的,所以治療醫生只要調整好光斑及施打頻率,其他就不用管了!在台灣,這部皮秒也就被稱為「傻瓜機」!原廠這樣的設計好處是簡單容易上手,壞處是針對不同顧客,不同皮膚特性,在同一光斑下沒法做出能量的增減!尤其是在使用蜂巢透鏡施打時,這樣的設計會限縮透鏡的功效!

至於美國Cutera公司的這部Enlighten皮秒,也是1064532nm的光波,脈衝時間有750ps/2ns兩種選擇,也就是說兼具皮秒雷射與奈秒雷射的治療模式!這部機器的優勢是它的MLA透鏡系統可以從2-8mm來調整光斑大小,也可以調整施打的能量強度,劣勢則在它施打時的脈衝時間最短就是750ps,不過從其美國官網看到它下一代機器的脈衝時間將可以縮短到660ps!另外一個考量是在材料成本,picosure的透鏡及手具成本比其他兩部皮秒機器高出甚多,對於醫美機構來說,這也是選購皮秒機器的重要考量之一!

 

賽諾龍的picoway是採用5321064nm光波,施打的脈衝時間則為375450ps,是目前脈衝時間最短的皮秒機器,這代表它對黑色素團塊擊打的瞬間能量最集中!這部皮秒的劣勢在它的透鏡系統只能固定6mm x 6mm光斑,對於面積小的皮膚凹疤,在治療上會有些限縮!


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微針水光注射不僅僅是把藥劑打進皮膚裡頭就可以得到最好的效果,必須要精確掌握三個因素:

(1)治療藥劑-就像是看病必定要對症下藥一樣,不同的問題怎麼可能只用一種藥劑就能除百病?

(2)治療深度-對付黑色素斑點及對付凹疤的治療深度絕對不同!

(3)治療間隔-針對不一樣的問題,治療的時間間隔也是不同的,不要一個治療模式走遍天下呀!



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很多朋友問到關於線雕提拉是不是線在6-8個月被吸收後就沒有效果了?

當然不是這樣的!線雕提拉的效果產生主要有三個層面:

(1)膠原蛋白的刺激增生

(2)皮下組織纖維化產生的緊實作用

(3)線材的提拉力量!國外研究顯示,埋入線後,4週開始會有組織更加緊實的變化發生,因此整個線雕提拉的效果可以維持2年以上,除非您平常的衰老防護太不給力,效果維持時間肯定會更短!


左圖:未接受線雕、右圖:線雕拉提效果

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微針水光注射不僅僅是把藥劑打進皮膚裡頭就可以得到最好的效果,必須要精確掌握三個因素:(1)治療藥劑-就像是看病必定要對症下藥一樣,不同的問題怎麼可能只用一種藥劑就能除百病?(2)治療深度-對付黑色素斑點及對付凹疤的治療深度絕對不同!(3)治療間隔-針對不一樣的問題,治療的時間間隔也是不同的,不要一個治療模式走遍天下呀!



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線雕是目前微整形領域最熱門的一項治療,尤其是針對鬆弛下垂的肌膚,更具有不輸整形手術的效果,但是又沒有整形手術的風險!它的的作用效果主要有兩個,一個是來自於線材本身的拉力,可以立即將鬆弛的皮膚提拉上來!另外一個作用效果是沿著線材會逐漸聚集一些纖維母細胞,進而形成纖維化組織!但是線雕還是有它的風險性,主要是治療技術要純熟,畢竟在顏面部的操作,神經血管等組織還是很複雜的!

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很多醫美顧客接受我們的治療後,常常會問:「怎麼你們的治療方式及技法跟他以前去的醫美診所不同」?姑且不論效果的好壞優劣,我想說的是[醫美技術就像武功招式,門派傳承不同,招式技法自然有異]!同樣的一支玻尿酸或者同樣的一部激光,每個醫美醫師的注射或操作方式絕對有所差別,但是只要觀念正確,美感經驗優異,就能做出美麗的效果,而且不會有副作用或併發症的問題!所以,我一直認為,一位成熟的醫美醫師,主要在觀念及美學的經驗素養必須有一定的層次,招式技法很重要,但是絕對不是最重要的!像圖片中兩個eye bag with tear trough的案例,每個醫美醫師都有自己獨到的解決方案,採用的方案或許不同,但是一如我所說的,觀念與美感經驗必定是類似的,如此才能免除錯誤的結果!最後,我想補充一句:「技法易學,美感素養經驗則需要時間的積累」!這就好比有形劍招與無形劍意的層次差別啊!

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下午一個媽媽帶著他女兒走進我們達特醫-醫美殿廈門NO1店,就為了他女兒的痘痘!我看了這個18歲的女兒長相秀麗,口齒清晰,原來今年她想去報考大學裡的播音相關科系,但是被起起落落的痘痘給折騰多年!之前到我們店附近的一家美容院治療了8個多月,花了很多錢,狀況一直沒有得到很好的改善!今天恰巧路過我們廈門店就進門來了!我問了之前的處理有包括清除痘痘嗎?他們都說有,但是清出來的都是水水的液體?於是我就讓我們的醫學美容師先幫他簡單示範一下我們的清理技術,結果很簡單輕鬆的就清出一大堆,他媽媽也嚇一跳,他們都沒想到怎麼一清理就是這麼多呀! 痘痘的清理真是需要技巧的,在我們達特醫,每一位醫學美容師要進來面試的第一關就是清痘痘,沒有通過絕對進不來我們的美容隊伍,對一位醫學美容師來說,要將痘痘清理的很徹底,還要讓顧客覺得不痛,這才是醫學美容師的最高境界!

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很多朋友問我,打一次[溶脂針]可以減多少斤呀?我只能笑笑回他,[溶脂針]的作用不是在減重,而是塑性!是將身上堆積的脂肪用一些藥劑做一些調整!另外一些朋友會問,那脂肪溶掉後,皮膚會不會鬆弛啊?當然不會!我們會在溶脂針注射後,配合特定的按摩手法,讓溶解的脂肪快速被吸收,並且完善的塑出型體,這才是完整的溶脂注射治療!

照片中的對照結果就是實證,大家有看到鬆弛的皮膚嗎?

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新年到,此時正是醫學美容診所最忙碌的時節,畢竟美美的過一個新年是每一位美女帥哥的小小確幸,並且期盼在愉悅心境下過個好年之後,來年在事業及生活上更能有所開展。

美國愛力根(Allergan)公司所研製的保妥適(BOTOX)肉毒桿菌素及喬雅登(JUVEDERM)玻尿酸無庸置疑的絕對是全球微整形製劑的第一品牌。最近,愛力根公司新推出了一款喬雅登玻尿酸注射劑--VOLIFT。上週,台灣愛力根公司特別準備兩盒共4支新品給我們達特醫-艾帝爾醫學美容中心率先試打。



這一款VOLIFT玻尿酸注射劑在喬雅登系列中主要是介於大分子的VOLUMA及中分子的VOLBELLA之間,可用於較大皺紋例如法令紋的填充注射。今天下午我特地的嘗鮮試用一下,看看其施打的特性及注射時的感覺。施打時我感覺其推針注射的手感相當不錯,而且這款玻尿酸製劑配合使用的是30G的細針頭,所以顧客的疼痛感不大。


這款玻尿酸還是承繼喬雅登系列一貫的凝膠式劑型,所以注射後的塑型相當容易,注射後的皮膚外觀也相當平順。在支撐力方面,的確比中分子的VOLBELLA好(主要使用在眼睛周圍,像是淚溝、眼袋撫平等),注射完後立即呈現的效果性非常不錯,尤其是在法令紋的部分,更不輸大分子VOLUMA的填充注射效果。

從台灣這個競爭激烈的微整型市場來看,在玻尿酸注射劑方面,目前愛力根公司主要就是以這三款玻尿酸為主力,搭配全球銷售最強的肉毒素BOTOX,就這樣強力佔據了台灣市場的最大份額呀!


微整形或者任何醫學美容治療術後的產品搭配也是我們達特醫醫療美容暨美妝集團的強項,在達特醫-艾蒂爾醫學美容中心,術後的產品推薦都是依照顧客的肌膚狀態及肌膚需求來給予最適當的建議。如果以微整形治療來看,主要是在抗老化效果的延續及維持,所以我們會推薦以胜肽、生長因子或者我們最新研發的幹細胞產品為主軸,搭配其他妥適的保濕產品,這樣結合醫學美容及醫療美妝的作用性,才能完善地達到並維繫治療的目的。



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