昨天讀國外文獻看到這兩篇2018年的線雕文章，覺得蠻有意思的，於是將其截下來做分享！
圖1-4這一篇是義大利團隊發表的，結論簡單說就是他們操作線雕治療發現它的短期效果不錯，但是效果維持不到一年，甚至更短，而且他們治療的不良反應高達34%，因此建議對面部老化的人員還是採用手術提拉療法！
圖5-8是美國團隊發表的文章，他們認為利用線雕治療面部老化是非常有效果而且安全的治療方法！「同樣一個線雕治療，卻有相反的經驗總結」
--這就是線雕迷人之處！打個比方吧：同樣一道「剁椒魚頭」，A餐館可以烹煮的讓人回味無窮，而B餐館卻是讓人敬謝不敏，這是「剁椒魚頭」這道菜本身就不是道好菜呢？還是料理廚師的問題呀？「線雕」就好比一道菜，烹煮的廚師選料備料，以及廚師的技能，才是能否做好這道菜的關鍵！
大家對於防曬的重要性越來越清楚，但是可能都還沒有很深刻的圖像概念！今天分享的這個案例是發表在2012年美國哈佛大學麻州綜合醫院的新英格蘭雜誌，這一位開了28年大貨車的男性，開車時，經過日積月累的陽光照射，造成左半邊臉日光性皮膚病變，兩邊面部就是明顯差異！
當然，防曬以外皮膚的日常保養也是很重要，尤其是強力抗氧化更是阻絕紫外線自由基，抵抗日光性老化的最重要利器！
對於皮膚上的坑坑洞洞，過去的治療模式包括手術、飛梭雷射、水光注射！過去一年，達特醫-艾帝爾醫美中心使用皮秒雷射的蜂巢透鏡模式來治療凹陷性疤痕，取得很不錯的成果！皮秒蜂巢透鏡的優勢就是溫和、治療時間短、無修復期、不易形成色素沉澱，而且只要幾次的治療就可以達到理想的效果！有痘疤煩惱的朋友們可以開始約起來了！
微針治療（Microneedle therapy）在微整形醫美方面也是一個效果不錯的治療項目！
主要機理就是兩類：
（1）微創傷口來增加皮膚的滲透傳輸
（2）利用微創來促進皮膚真皮層的膠原蛋白及彈性纖維的增生！
早期的微針滾輪（Dermaroller）及電動微針雖然沒法將藥劑直接注射進皮膚裡，但是可以利用做出來的微創傷口讓藥劑被動的滲入！中胚層注射儀及水光注射儀則是異曲同工的微針治療儀器，甚至可以說水光注射事實上就是從中胚層注射延伸而來，而這兩種治療都是將藥劑直接注射到目標皮層，來達到治療的目的！
微針治療的效果是不錯的，但是不同深度的治療，它的治療效果也會不同！有些學者將微針治療分為三的類別：
（1）美容效果的微針治療：深度大約在0.1-0.3 mm，這個治療深度主要是在表皮層做出微創傷口，幫助藥劑能夠通過表皮的皮膚屏障！
（2）內科學概念的微針治療：深度在1-2 mm，大概在真皮層的上層，這個層次的治療可能會有膠原蛋白的新生作用！
（3）外科學概念的微針治療：深度在3 mm左右，這樣的微針治療可以得到最好的膠原蛋白增生效果！
有一些顧客問我關於線雕埋線後到底可不可以做激光或者其他光電治療？
網路上對這個問題的答覆還是莫衷一是！於是我深入去研究了一下每個線雕的線材，發現在熔點上還真有很大的差異！
PDO材料的熔點大約在108攝氏度，PLLA材料為150-160攝氏度，不可吸收的PP材料為130-170攝氏度，PCL材料則為60攝氏度！
這幾個數據讓我非常感興趣，今天就在達特醫實驗室做了一個簡單的實驗！
我選了一條PDO線及一條PCL線，同時放進一個65-70攝氏度的燒杯水中，五分鐘後取出，果然PDO線仍然保持很強的張力，但是PCL線已經熔解並凝固成一個團塊，表示PCL線在65-70攝氏度下很快就被熔解破壞！
根據這個簡單實驗，可以回答前面那個問題，如果線雕的線材選擇的是PCL線，那麼只要光電治療溫度高於60攝氏度，那麼PCL線就有被熔解並形成團塊的可能呀！
為什麼我們年老了，整個面部就好像乾枯的果子整個都乾扁萎凋！網上告訴我們的都是因為［膠原蛋白流失］，事實上，膠原蛋白的流失缺乏不會造成這麼嚴重的面部鬆弛下垂，究其根本，主因還是在於衰老后的面部骨骼萎縮、臉部肌肉張力的消退、以及臉部脂肪層的垂降！這些主要原因沒有得到改善，就算補再多的水與膠原蛋白、塗抹成桶的霜液、或者打幾百遍的激光，效果都沒法改善維持的！要想達到抗衰老的目的，只能利用整形外科手術或者微整形治療，才能真正解決衰老問題！微整形技術的進步，減少了整形手術的風險，這時候加上激光與醫療美妝護膚品來做日常維持，自然就可以達到［極致美顏］的訴求！
皮秒雷射是近幾年非常火紅的醫美儀器，主要是因為它的效果好，不良反應低！台灣目前通過批證的皮秒雷射有五部，其中三部來自美國的機器是台灣醫美機構比較常選購的！我自己試著將他們做了些比較，這不代表機器的優劣好壞，因為我始終相信只要技術純熟，每部雷射機器都可以打出好的效果！
賽諾秀的picosure是全球第一部皮秒，選用的是755nm的光波，脈衝時間則為550-750ps（原廠說明）！它的特點在於隨著光斑的選擇，雷射能量是固定不變的，所以治療醫生只要調整好光斑及施打頻率，其他就不用管了！在台灣，這部皮秒也就被稱為「傻瓜機」！原廠這樣的設計好處是簡單容易上手，壞處是針對不同顧客，不同皮膚特性，在同一光斑下沒法做出能量的增減！尤其是在使用蜂巢透鏡施打時，這樣的設計會限縮透鏡的功效！
至於美國Cutera公司的這部Enlighten皮秒，也是1064／532nm的光波，脈衝時間有750ps/2ns兩種選擇，也就是說兼具皮秒雷射與奈秒雷射的治療模式！這部機器的優勢是它的MLA透鏡系統可以從2-8mm來調整光斑大小，也可以調整施打的能量強度，劣勢則在它施打時的脈衝時間最短就是750ps，不過從其美國官網看到它下一代機器的脈衝時間將可以縮短到660ps！另外一個考量是在材料成本，picosure的透鏡及手具成本比其他兩部皮秒機器高出甚多，對於醫美機構來說，這也是選購皮秒機器的重要考量之一！
賽諾龍的picoway是採用532／1064nm光波，施打的脈衝時間則為375／450ps，是目前脈衝時間最短的皮秒機器，這代表它對黑色素團塊擊打的瞬間能量最集中！這部皮秒的劣勢在它的透鏡系統只能固定6mm x 6mm光斑，對於面積小的皮膚凹疤，在治療上會有些限縮！
近年來，某些護膚品牌會特別強調「無添加」，到底「無添加」的真相為何？
「無添加」的概念主要是指日本生產的化妝護膚品中，不含1980年代日本藥事法規定的102種必須註明之成分者，可以標注為「無添加」！這102種需要註明的成分多半是一些香料、防腐劑、色料、敏感性高的石油化學原料等等，但是就因為這個表列成分，讓眾多商家拿著雞毛當令箭，衍生出許多的負面營銷手法。
最著名的就是日本某大品牌的［恐懼營銷］模式！說到底，所有強調「無添加」的商家絕對不敢說「不含」這個詞，畢竟「不含」與「無添加」還是兩個不同概念！另外，千萬也不要將「無添加」與「不敏感」畫上等號啊！
